Каким бывает гепатит и как его избежать? Рассказывает врач-инфекционист Мозырской городской больницы

223

Гепатит – это воспалительные заболевания печени различной, в том числе и вирусной, этиологии, в общем смысле характеризует любое воспаление печени. В 2016 году крупное международное исследование показало, что смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ.

Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия, в том числе в плане способов передачи вируса, тяжести заболевания, географического распределения и методов профилактики. В частности, типы В и С вызывают хроническое заболевание у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени. По оценкам, гепатитом В и (или) С болеют примерно 325 миллионов человек во всем мире, и для большинства этих людей тес­тирование и лечение остаются недоступными.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания и воды. Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки.

Гепатит В

Это более тяжелое заболевание, чем гепатит А, так как может привести к серьезным поражениям печени. Заразиться вирусом гепатита В можно через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), при половом контакте, также вирус может передаваться от матери к плоду при родах. Гепатит В начинается с повышения температуры. Больного беспокоят боли в суставах, слабость, тошнота и рвота. Может отмечаться увеличение печени и селезенки, а также потемнение мочи и обесцвечивание кала. Поражения печени могут быть очень тяжелыми, вплоть до развития цирроза печени и рака.

Гепатит С

Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни. Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Вирус гепатита С называют еще «ласковым убийцей» из-за его способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

Гепатит Е

По способам передачи гепатит E близок к гепатиту A. Он может передаваться через зараженную вирусом воду, пищу и, кроме того, через кровь. Отличительной особенностью вирусного гепатита Е является его течение у беременных: частое самопроизвольное прерывание беременности и быстро нарастающие признаки острой недостаточности печени с летальностью до 25 % и выше.

Гепатит Д – «болезнь-спутник», осложняющая течение гепатита В. Симптомы гепатита Д полностью соответствуют симптоматики гепатита В. Заражение вирусами гепатитов B и D, как правило, происходит одновременно, так как вирус гепатита D не может существовать в организме человека самостоятельно. При развитии смешанной инфекции гепатитов В и D часто развиваются тяжелые формы заболевания, приводящие к циррозу печени.

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов:

здоровый образ жизни;

обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания;

чистота и благоустройство населенных пунктов;

соблюдение людьми правил личной гигиены;

использование высокочувствительных методов индикации маркеров вирусных гепатитов у доноров органов, тканей и биологических жидкостей;

соблюдение правил дез­инфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования;

широкое использование медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования.

Для повышения санитарной грамотности населения напоминаем важные правила:

никогда не используйте инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления и не пользуйтесь чужими;

никогда ни с кем не делитесь и не пользуйтесь чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми вы живете;

хорошо подумайте, прежде чем сделать татуировку или пирсинг. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При нанесении татуировки убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при вас;

избегайте незащищенных половых актов и обязательно используйте презерватив при наличии у одного из партнеров признаков носительства вирусных гепатитов.

Специфическая профилактика

Существует специфическая профилактика – вакцинация от гепатита А. Проводится детям дважды с промежутком 6–12 месяцев, начиная с первого года жизни.

Специфическая профилактика гепатита В проводится с использованием вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В: медицинским работникам, профессио­нально связанным с кровью; выпускникам медицинских учебных заведений; больным с хроническими заболеваниями печени; некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных; близким членам семей больных хроническим гепатитом В; новорожденным от матерей-носителей гепатита В. Одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения.

В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специ­фический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме. Разрабатывается также рекомбинантная вакцина против гепатита С.

Помните, гепатит легче предотвратить, чем с ним бороться.

Александр БРЕЛЬ,
врач-инфекционист Мозырской городской больницы.


Читайте МОЗЫРЬ NEWS в: