Вакцинации от коронавируса: кому и при каких условиях

Коронавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей или ЖКТ. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции легкого течения, так и в тяжелой форме.

Немного истории

Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ, позже в 1975 году – при детском энтероколите. В последующее время коронавирусы почти не привлекали внимание исследователей, пока в Китае в 2002-2003 годах не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии, или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS). Заболевание было вызвано вирусом SARS-CoV.

В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная свежеобнаруженным вирусом SARS-CoV-2. За короткий промежуток времени (около 2 месяцев) вирус достаточно быстро распространился и вызвал пандемию – об этом 11 марта 2020 года заявила Всемирная организация здравоохранения. Особенно пострадали жители Италии, Ирана, Южной Кореи и США.

Возбудитель – спирально-симметричные РНК-содержащие вирусы с одной цепью РНК. Внешне напоминают солнечную корону благодаря своей суперкапсид-липидной оболочке, окруженной белковыми шипами. Отсюда и происходит название этих вирусов. Патогенными для человека признаны респираторные и кишечные коронавирусы. Вирусы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием дезинфицирующих средств, мгновенно разрушаются при температуре 56 °С.

О важном по порядку

К группе риска относят следующие категории людей:

— люди от 65 лет и старше;

— люди с сопутствующими заболеваниями:

• хронические заболевания;
• онкологическое заболевание (диагностированное за последние 12 месяцев);
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, плохо контролируемое артериальное давление);
• проходящие химиотерапию или лучевую терапию;
• хроническая почечная недостаточность;
• хроническое заболевание печени;
• неврологические заболевания (инсульт, деменция, другие);
• ожирение с ИМТ ≥ 40 кг/м²;
• первичный или приобретенный иммунодефицит;

— медицинские работники, работники учреждений образования и работники учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

Источником инфекции является больной человек (с конца инкубационного периода, включая легкие и бессимптомные формы болезни).

Механизмы передачи:

1. аэрозольный:

• воздушно-капельный путь –при разговоре, чихании и кашле на расстоянии менее 2 м;
• воздушно-пылевой путь – при попадании пылевых частиц с частицами вируса;

2. контактный – при переносе частиц вируса с зараженных участков тела или предметов в глаза, рот или нос после рукопожатий, прикосновений к дверным ручкам и прочее;

3. фекально-оральный – при приготовлении пищи, несоблюдении правил гигиены после уборных.

Путь передачи. Точный механизм передачи SARS-CoV-2 от человека к человеку неизвестен. Считается, что это происходит при распространении капель секрета дыхательных путей, как при гриппе. Содержащие вирус капли попадают в окружающую среду при кашле, чихании и разговоре, а при контакте со слизистыми оболочками другого человека заражают его.

Инфекция также может развиться, если человек прикасается к инфицированной поверхности, а затем трогает глаза, нос или рот. Капли, как правило, не распространяются дальше шести шагов (около двух метров) и не задерживаются в воздухе.

Инкубационный период – это период от заражения до появления первых симптомов. При коронавирусной инфекции этот период составляет 2-14 суток.

Основными симптомами являются: высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущения сдавленности в грудной клетке. Редкие симптомы: головная боль, кровохаркание, диарея, тошнота, рвота.

Меры профилактики:

— соблюдайте правила респираторного этикета. Для того чтобы предотвратить возможное распространение инфекции, чихайте и кашляйте в сгиб локтя, прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой;

— избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте меры социального дистанцирования (расстояние не менее 1,5 метров);

— регулярно мойте руки с мылом и обрабатывайте их дезинфицирующим средством;

— старайтесь не трогать немытыми руками глаза, рот и нос;

— воздержитесь от посещения многолюдных мест и массовых мероприятий;

— носите маску правильно. Перед тем, как надеть маску, проведите гигиеническую обработку рук. Носить маску следует так, чтобы она закрывала нос, рот и подбородок. По истечении 2-х часов маску следует заменить;

— откажитесь от рукопожатий;

— следите за влажностью помещения и температурным режимом. В норме влажность составляет 40-60 %, а температура 18-24 °С;

— проводите регулярную обработку и дезинфекцию поверхностей, особенно тех, к которым часто прикасаются, например, дверных ручек, дисплеев телефонов и т. д.;

— ведите здоровый образ жизни. Это повышает сопротивляемость организма к инфекции.

Иммунизацией по коронавирусу

Благодаря проводимой плановой иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в Гомельской области на протяжении многих лет поддерживается благоприятная эпидемиологическая ситуация по управляемым инфекциям (не регистрируются случаи дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, столбняка и других). Исходя из этого самым эффективным способом защиты населения от инфекционных заболеваний является иммунопрофилактика.

В настоящее время проводится прививочная кампания против коронавирусной инфекции.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь в первую очередь будут вакцинированы:

— медицинские работники: врачи, средний медицинский персонал, прочие (санитарка, сестра-хозяйка и другие, занятые непосредственным обслуживанием пациентов) амбулаторно-поликлинических, патологоанатомических учреждений, больниц, ЦГЭ, станций скорой медицинской помощи, лабораторий, проводящих исследования на вирус SARS-CoV-2;

— работники учреждений образования: учителя, воспитатели, преподаватели, психологи, библиотекари и других дошкольных, общих средних, профессионально-технических и средних специальных учреждений, высших учебных заведений;

— работники учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

Вакцинация будет проводиться в добровольном порядке и бесплатно. В дальнейшем планируется вакцинация других групп риска (работников транспортных организаций, торговли и общественного питания, сферы бытового обслуживания, службы жилищно-коммунального хозяйства и других). Также прорабатывается вопрос об организации платной иммунизации для всех желающих.

В настоящее время для профилактики коронавирусной инфекции будет использоваться комбинированная векторная вакцина. Торговое название Гам-КОВИД-Вак для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-COV-2.

Вакцина получена биотехнологическим методом, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-COV-2. Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II. Показания к применению: профилактика новой коронавирусной инфекции у взрослых 18-60 лет.

Кому и при каких условиях

Противопоказания:

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры;
— беременность и период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет.

Противопоказания для введения компонента II:

— тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 ºС) на введение компонента I вакцины.

В день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является общий осмотр и измерение температуры тела. В случае, если температура превышает 37 ºС, вакцинацию не проводят.

Вакцина предназначена для внутримышечного введения (вводят в дельтовидную мышцу – верхнюю треть наружной поверхности плеча). При невозможности введения в дельтовидную мышцу препарат вводят в латеральную мышцу бедра.

Вакцинацию проводят в два этапа: вначале компонентом I в дозе 0,5 мл, затем через 3 недели компонентом II в дозе 0,5 мл.

После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут.

Нежелательные явления, выявленные в рамках клинических исследований, бывают преимущественно легкой или средней степени выраженности, могут развиваться в первые-вторые сутки после вакцинации и разрешаются в течение 3-х последующих дней. Чаще других могут развиваться кратковременные общие (общее недомогание, головная боль, повышение температуры, мышечная боль) или местные (болезненность, гиперемия, отечность в месте введения вакцины) реакции.

Транспортировка и хранение вакцины осуществляется при температуре не выше минус 18 ºС.

Апробации и клинические испытания экспериментального цикла прошли успешно, и вакцина показала достаточную эффективность.

Вакцинация является высоко-эффективным способом профилактики заболеваний у детей и взрослых.

Введение в практику всеобщей вакцинации приводит к снижению частоты возникновения и даже ликвидации многих опасных заболеваний. Использование вакцин не только позволяет существенно снизить заболеваемость опасными инфекциями, но и ликвидировать некоторые заболевания в полном объеме. Поэтому во избежание тяжелого течения коронавирусной инфекции, ее осложнений и последствий важно вовремя вакцинироваться.

Вакцинация – это наша безопасность и наша ответственность за здоровье других! Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье своих близких.

Мозырский зональный ЦГЭ.